Améliorer le parcours de la naissance à la maternité Port-Royal
Un programme de recherche et d’innovation porté par les équipes de la maternité Port-Royal, en lien avec la Fondation Université Paris Cité, pour mieux anticiper le déroulement de l’accouchement, accompagner les femmes et améliorer la prise en charge de la douleur.
La qualité d’une naissance tient autant à la sécurité des soins qu’à la manière dont chaque femme se sent écoutée, accompagnée et soulagée. Avec Naître mieux, nous voulons faire progresser les connaissances pour mieux anticiper l’accouchement, adapter les soins à chacune et partager ces avancées avec toutes les maternités.
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projets complémentaires
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cliniciennes et chercheuses
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parcours commun, de la préparation à l’accouchement jusqu’à l’amélioration des pratiques dans les maternités françaises.
Les progrès de la médecine périnatale ont considérablement amélioré la sécurité des mères et des nouveau-nés. Pourtant, les heures qui précèdent l’accouchement restent une période d’incertitude : réponse difficile à anticiper au déclenchement, douleurs parfois intenses avant le travail actif, anxiété et besoin d’information à domicile. Ces étapes peuvent peser sur le déroulement de la naissance et sur l’expérience qu’en gardent les femmes.
Naître mieux s’intéresse à cette période charnière. Le programme associe recherche biologique, innovation numérique, essais cliniques et étude des pratiques de soins. Son ambition est de produire des connaissances et des outils permettant d’adapter les soins aux besoins de chaque femme, puis de favoriser leur diffusion à l’échelle nationale.
DECLIC pour mieux prédire le succès du déclenchement
Comment savoir si le corps est prêt à entrer en travail ? DECLIC explore trois biomarqueurs d’activation macrophagique identifiés et brevetés par l’équipe, MCP1, CD14 et CD163. Présents dans les sécrétions vaginales, ils pourraient aider à anticiper la réponse au déclenchement lorsque le col n’est pas encore favorable.
L’étude PREDISS, promue par l’AP-HP, s’appuie sur une cohorte de 190 femmes n’ayant jamais accouché et sur une collection d’échantillons biologiques. Les analyses menées à l’Institut Cochin doivent préciser les mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués. À terme, l’objectif est de développer un test simple pour éclairer les décisions médicales et personnaliser la prise en charge.
Ce que finance le mécénat : les analyses biologiques de haute technologie, le recrutement et la constitution de la biobanque étant déjà financés.
DOLIA pour accompagner les femmes dès le pré-travail
Le pré-travail ou la maturation cervicale peut durer 24 à 48 heures, avec des contractions douloureuses et un besoin de soutien à domicile. DOLIA propose une application intégrant un agent conversationnel fondé sur l’intelligence artificielle, sécurisé et supervisé par des professionnels de santé.
L’outil apportera des conseils personnalisés sur les moyens non médicamenteux de soulager la douleur, le suivi des contractions, l’hydratation et l’alimentation, ainsi qu’une information sur les situations nécessitant de contacter la maternité. Il associera le conjoint ou le coparent à l’accompagnement. Après le développement, une étude pilote comparera 50 utilisatrices à 50 femmes témoins, avant un essai randomisé multicentrique sur la douleur, l’anxiété et le vécu de l’accouchement.
Ce que finance le mécénat : le développement et l’évaluation d’un outil conçu à partir des besoins des femmes et susceptible d’être déployé dans plusieurs maternités.
ENCRE pour mieux soulager la maturation cervicale
Lorsque la douleur devient intense pendant la préparation du col au déclenchement, quelle analgésie proposer ? ENCRE compare une péridurale précoce à un traitement par nalbuphine dans un essai randomisé multicentrique. Le projet vise à apporter des repères solides pour cette phase encore peu étudiée.
L’évaluation portera sur le soulagement de la douleur, mais aussi sur le vécu de l’accouchement, la santé mentale maternelle après la naissance et la qualité du lien mère-enfant. Les résultats pourront guider l’évolution des pratiques et mieux prendre en compte l’expérience des femmes.
Ce que finance le mécénat : une recherche clinique centrée sur la douleur, le bien-être maternel et la qualité de vie.
OXY-PULSE pour une administration plus physiologique de l’oxytocine
L’ocytocine naturelle est libérée de façon rythmique, tandis que l’oxytocine de synthèse est habituellement administrée en perfusion continue. OXY-PULSE propose d’explorer un mode d’administration pulsatile, par bolus, afin de se rapprocher du fonctionnement physiologique.
Une étude pilote randomisée à Port-Royal comparera cette approche à la perfusion continue. Une sous-étude pharmacocinétique mesurera les concentrations sanguines selon le mode d’administration. L’objectif est d’établir la faisabilité de l’approche et de préparer un essai multicentrique de plus grande ampleur, avec la perspective d’améliorer l’utilisation du traitement et la sécurité de la prise en charge.
Ce que finance le mécénat : l’étude pilote et les premières données nécessaires à la préparation d’un grand essai clinique.
DOLMATER pour faire progresser les pratiques dans toutes les maternités
L’accès aux techniques d’analgésie, l’information des femmes et l’organisation des soins varient entre maternités. DOLMATER prévoit une enquête nationale auprès des responsables d’anesthésie-réanimation obstétricale de l’ensemble des maternités françaises, soit environ 457 établissements dans le périmètre présenté.
L’enquête identifiera les pratiques, les freins à l’application des recommandations et les leviers d’amélioration. Menée par OPPaLE en parallèle de l’Enquête Nationale Périnatale prévue en mars 2027, elle permettra de rapprocher le regard des professionnels du vécu des femmes. Le projet bénéficie d’un avis favorable du comité d’éthique de la SFAR, le CERAR.
Ce que finance le mécénat : une recherche sur l’organisation des soins pour donner aux équipes des repères concrets et favoriser une prise en charge plus homogène.
Le programme réunit cinq professionnelles de la maternité Port-Royal, avec l’appui scientifique de l’Institut Cochin et de l’équipe OPPaLE de l’Inserm :
Dr Maëlys Nkobetchou, gynécologue-obstétricienne et doctorante à l’Institut Cochin, porte DECLIC, étudié sous le nom scientifique PREDISS.
Clara Rollet, sage-femme et doctorante au sein d’OPPaLE, porte DOLIA.
Dr Mégane Raineau, anesthésiste et doctorante au sein d’OPPaLE, porte ENCRE et coporte DOLMATER.
Dr Aude Girault, gynécologue-obstétricienne et épidémiologiste au sein d’OPPaLE, porte OXY-PULSE.
Pr Camille Le Ray, gynécologue-obstétricienne et épidémiologiste au sein d’OPPaLE, coporte DOLMATER.
Impact
Pour les femmes et leurs enfants : faire progresser une prise en charge plus personnalisée, un accompagnement plus accessible et un meilleur soulagement de la douleur, avec une attention portée au vécu de la naissance et au lien mère-enfant.
Pour les équipes soignantes et la recherche : développer des outils d’aide à la décision, évaluer de nouvelles modalités d’accompagnement et de traitement, et disposer de données pour faire évoluer les pratiques.
Pour le système de santé : identifier les conditions d’une meilleure diffusion des recommandations et favoriser un accès plus homogène à des soins adaptés dans les maternités françaises.
Le mécénat permettra de soutenir des étapes décisives : exploiter une biobanque déjà constituée, développer un outil numérique, conduire des essais cliniques et documenter les pratiques à l’échelle nationale. En soutenant Naître mieux, vous contribuez à une recherche attentive à la sécurité des soins autant qu’à l’expérience des femmes.
Par sa taille et son rayonnement, Université Paris Cité, peut, avec votre aide, avoir un impact véritablement transformateur sur les causes qui vous sont chères. Agissez maintenant pour les générations futures en faisant un don à Sauver la Vie !
